与该病相关的常见性病病征为生殖器部位的溃疡,其具有典型特点的病损为多发性、痛性小水疱。
一、初发感染:大多数病人有生殖器疱疹的第一次发作,其症状的复发感染严重。另外,女性病人较男性病人症状重。
1、局部损害,起初为红斑、丘疹,继而小水疱(直径1至2毫米),病损可融合、破溃、溃疡表浅。病损疼痛(男性95%,女性99%)。症状在起初6至7天逐渐加重,7至11天达到高峰,以后逐渐消退,整个过程约2至3周。
2、全身症状,40%的男性及70%的女性表现有全身症状,在病损出现后3至4天达到高峰,以后逐渐消失。病人主要表现为发热、头痛、畏光、不适及肌痛(“流感”样症状)。
3、其他症状,排尿困难、尿道或阴道分泌物,痛性腹股沟淋巴结肿大。
4、并发症,无菌性脑膜炎,表现为发热、颈项强直、恶心呕吐、头痛及畏光。
二、复发感染:HSV—Ⅰ感染的复发率为60%,HSV—Ⅱ为90%,据调查,初发到复发平均间隔120天。由于自身免疫功能的变化,外界条件的刺激,如紫外线照射,往往导致复发。复发前,病人一般有局部感染异常等前驱症状。发病部位一般在初发部位。临床表现同初发感染,但症状更轻,病理更短。
三、其他感染:
1、孕妇生殖器疱疹,症状比非妊娠妇女重,特别是处于怀孕最后三个月的妇女,可导致内脏器官的播散性疱疹病毒感染,如:肝炎、肺炎等。疾病可在子宫内及通过产道时传给婴儿。原发疱疹感染时,感染传给婴儿的可能性为20%至50%,复发感染时为0至8%。
2、新生儿疱疹感染,多见于初发感染的母亲的婴儿,常见的表现为皮肤、粘膜损害;内脏损害;最为严重的症状为小脑儿、脑水肿及脑炎等,常为致死性。北京市中西医结合医院泌尿、性病科供稿咨询热线:
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